Wat de 'pijnloze vrouw' zegt over hoe angst en angst in pijn passen

Wat de 'pijnloze vrouw' zegt over hoe angst en angst in pijn passen

mei 2, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij artrose. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec l’arthrose. Visite HuileCBD.be


Stel je een leven zonder pijn voor. Geen kiespijn. Geen menstruatiepijn. Geen artritis.

Een vrouw die geen pijn voelt is recent in het nieuws geweest, gekoppeld aan een case study gepubliceerd in het British Journal of Anesthesia . Jo Cameron kwam in de late jaren zestig onder de aandacht van onderzoekers, nadat ze normaal ondragelijke artritischirurgie ondergingen met alleen paracetamol voor post-herstelpijn. Haar leven was vol met min of meer pijnloos letsel. Zelfs de bevalling maakte haar nauwelijks bang.

Het leven zonder pijn lijkt misschien een zegen. Maar de zaak van Cameron – en hoe we begrijpen wat pijn echt betekent – is complexer dan het eerst lijkt.

Pijn is handig

Mensen met zeldzame genetische aandoeningen kunnen volledig ongevoelig voor pijn geboren worden. Ze hebben vaak zelfbeschadiging als ze jong zijn, en het collectieve gewicht van verwondingen en microtrauma’s betekent dat ze zelden tot op volwassen leeftijd leven .

Dat is geen verrassing. Pijn speelt een vitale beschermende rol . Het beschermt ons tegen verwondingen. Het beperkt onze beweging wanneer delen van ons lichaam beschadigd zijn. Zonder dat ingebouwde systeem kan het gewicht van niet-genezen verwondingen ons uiteindelijk overweldigen.

Cameron vormt een opvallende uitdaging voor deze visie.

Maar het gedetailleerde testen van de pijngrenzen van Cameron suggereert dat ze buiten de hevige pijn een normale pijnperceptie heeft. Ze rapporteert gebroken botten en talloze littekens, wat suggereert dat haar levensduur op zijn minst gedeeltelijk een kwestie van geluk is.

Bevalling was gemakkelijker voor haar, maar ze kreeg wel gas-analgesie. Ze gebruikt paracetamol, maar in situaties waarbij de meesten van ons naar de morfine zouden grijpen. Haar pijnperceptie lijkt dan in een groot aantal gevallen (en vaak ten nadele) te zijn afgenomen – maar niet afwezig.

De sleutel tot haar ongewone ervaring kan te maken hebben met een ander opvallend feit over haar ervaring: haar gebrek aan angst of angst. Zelfs een recente auto-ongeluk lijkt haar onbewogen te hebben achtergelaten.

Wat bijdraagt ​​aan pijn

Dus wat zou er in biologische zin aan de hand kunnen zijn?

Sequencing van de genen van Cameron toonde aan dat ze deficiënt is in het enzym FAAH (vetzuuramide hydrolase), dat de neurotransmitter anandamide afbreekt.

Neurotransmitters zijn chemicaliën die effecten hebben op de signalen tussen zenuwcellen of neuronen. Verschillende medicijnen hebben verschillende effecten omdat ze verschillende neurotransmitters nabootsen: Prozac richt zich bijvoorbeeld op de neurotransmitter seratonine, terwijl cocaïne op dopamine is gericht.

Anandamide, vernoemd naar het Sanskrietwoord voor “gelukzaligheid”, is de best bestudeerde neurotransmitter die bekendstaat als cannabinoïden die ons lichaam maakt.

Zoals de naam doet vermoeden, kunnen de acties van cannabinoïden worden nagebootst door de actieve ingrediënten in marihuana. Ze lijken ook vergelijkbare effecten te hebben. Verhoogde niveaus van anandamide verminderen zowel pijn als angst bij proefdieren .

Omdat Cameron anandamide niet afbreekt, hoopt het zich op in haar bloed. Dus ze voelt niet alleen minder pijn, ze voelt zich ook minder ongerust over de pijn die ze voelt.

Het is intrigerend dat wat zij rapporteert, vrij veel lijkt op een ander merkwaardig fenomeen dat al lang door pijnonderzoekers wordt opgemerkt, dat van pijnloos letsel na ernstige ongelukken .

Veel zeer ernstige verwondingen zijn aanvankelijk pijnloos. Gewonde soldaten en slachtoffers van auto-ongelukken melden vaak dat ze helemaal geen pijn hebben gevoeld totdat ze veiligheid vonden. Pijnwetenschapper Patrick D. Wall suggereerde dat dit een belangrijke evolutionaire aanpassing was .

Pijn beperkt de beweging, wat slecht is in noodsituaties: een systeem om pijn en angst te temperen totdat je veilig bent, heeft veel zin. Ons ingebouwd cannabinoïdesysteem kan voor pijn een cruciale rol spelen in deze stroomonderbreker.

Zeker, er is een sterke hoeveelheid bewijs dat het idee ondersteunt dat pijn meer is dan alleen maar weefselbeschadiging .

In een beroemd geval , een bouwer gepresenteerd in de eerste hulp kamer in ondraaglijke pijn met een 15-centimeter nagel aangedreven door zijn boot. Toen de artsen de koffer verwijderden, ontdekten ze dat de nagel tussen zijn tenen was gepasseerd. Hij was volledig ongedeerd; de pijn was volledig psychologisch aangedreven.

Anticiperen en angst zijn belangrijke oorzaken van pijn.

Pijn weerspiegelt meer dan alleen schade

De link tussen de toestand van Cameron en cannabinoïden gemaakt door ons lichaam draagt ​​bij aan een groeiende interesse in het gebruik van op cannabis gebaseerde medicijnen ter vervanging van opioïde geneesmiddelen . Omgekeerd is er bewijs dat opioïde misbruik vaak wordt aangestuurd door het vermogen van opiaten om zowel angst als angst en pijn te matigen . Misschien doden cannabinoïde drugs twee vogels in één klap door zowel pijn als angst te beheersen, maar zonder de bijwerkingen van opioïden.

Daar zijn we echter nog steeds een eind aan. Eerdere onderzoeken met op FAAH-gebaseerde geneesmiddelen hebben gemengde resultaten opgeleverd .

Cameron zelf rapporteert ‘langdurige geheugenverliesgevallen’, wat suggereert dat cannabinoïden die in ons lichaam worden aangemaakt, enkele bijwerkingen kunnen hebben met hun recreatieve neven.

Onderzoekers dachten ooit aan pijn als een eenvoudig signaal van lichamelijke schade. De afgelopen 75 jaar van pijnwetenschap hebben de complexiteit van pijn benadrukt . De wisselwerking tussen pijn en angst is een cruciaal onderdeel van deze foto. Mensen zoals Jo Cameron voegen nog een ander stuk toe aan een fascinerende puzzel.


Colin Klein is universitair hoofddocent filosofie, Australian National University. Dit essay verscheen voor het eerst op The Conversation .

Lees Meer