Waarom hippe chirurgie niet zou helpen de tenniscarrière van Andy Murray uit te breiden

Waarom hippe chirurgie niet zou helpen de tenniscarrière van Andy Murray uit te breiden

februari 10, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij artrose. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec l’arthrose. Visite HuileCBD.be


Andy Murray's verwondingen komen voort uit de overmatige belasting van zijn gewrichten uit een carrière als professionele tennisser.

Andy Murray’s verwondingen komen voort uit de overmatige belasting van zijn gewrichten uit een carrière als professionele tennisser.

Getty

Van Chris Stokel-Walker

Tennis superster en de Britse nummer één Andy Murray heeft zijn geplande pensionering van de sport later dit jaar aangekondigd als gevolg van ernstige pijn in zijn heup, is het resultaat van herhaalde verwondingen.

Murray en zijn collega’s zijn terughoudend geweest over de exacte verwonding waarmee hij worstelde, maar professionele atleten hebben te maken met twee typische heupproblemen, zegt Martin Hägglund, die fysiotherapie studeert aan de universiteit van Linköping in Zweden.

Femoroacetabular impingement (FAI) -syndroom veroorzaakt een formatie aan de bovenkant van het dijbeen waar het het bekken raakt, of de onderkant van het bekken waar het langs het dijbeen wrijft. “Deze botvorming kan een botsing veroorzaken wanneer je probeert het been te buigen of te buigen”, zegt Hagglund.

Advertentie

FAI kan verergerd worden door overmatige belasting op de gewrichten te zetten tijdens puike groeispurten, zoals Murray, die al vanaf jonge leeftijd tennis speelt op een hoog niveau, waarschijnlijk heeft gedaan, zegt Ash James, een sportfysiotherapeut aan de Manchester Metropolitan University, UK.

Dergelijke botsingen nemen vaak de vorm aan van benige bultjes waar gewrichten samenkomen. Chirurgie kan de botmassa die problemen veroorzaakt verwijderen. Maar spelen op het hoogste niveau van sport is niet bevorderlijk voor het houden van heupen in topvorm, noch voor het handhaven van kraakbeen. “Het is net als de remvoeringen van uw auto of uw koppelingsplaat. Als je het te hard vilt, is het eerder versleten “, zegt Adam Hoad-Reddick, een heup- en knieorthopedisch chirurg aan het BMI The Alexandra Hospital in Cheadle, Verenigd Koninkrijk. “Impingement-chirurgie is alleen goed als er niet te veel chondrale schade is.” Rehabilitatie ervan kan ook lastig zijn.

Ernstige artrose

Murray zelf zei gisteren dat de huidige chirurgische ingrepen niet voldoende waren, en dat hij debatteert over het hebben van een extra operatie – hip resurfacing. “Voor hem om te overwegen weer opduiken, zou het suggereren dat hij vrij ernstige artrose heeft,” zegt Winston Kim, een orthopedisch adviseur chirurg in Manchester Hip and Knee Clinic.

Resurfacing is een benadering met een lichtere aanraking dan een volledige heupprothese, waarbij zowel de bovenkant van het dijbeen als de socket waarin het zit, worden vervangen door kunstmatige versies. In plaats daarvan, in een poging om de slijtage van het bot aan de bovenkant van de dij te verminderen, wordt het dijbeen gladgestreken en bedekt met een metalen kap, terwijl een laag metaal wordt geplaatst in de bekkenholte waarin het zit.

In plaats van bot dat tegen bot wrijft, waardoor hevige pijn ontstaat, wrijft metaal tegen metaal – terwijl een aanzienlijk deel van de oorspronkelijke botten rond de heup intact blijven. “Het denkproces gaat over het conserveren van botten”, zegt Kim. “Maar hoe meer je het gebruikt, hoe meer schade aangericht wordt.”

“Als ik een patiënt had die binnenkwam en hip-resurfacing kreeg, zou ik niet zeggen dat ze nooit meer konden tennissen”, zegt James. Maar Murray is niet een amateur die elk weekend speelt. Hij is een van ’s werelds beste spelers en een voormalige nummer één en zal waarschijnlijk niet meer willen terugkeren met minder dan 100%. “Je riskeert een vroege loslating en een vroege mislukking,” zegt Kim – “en er is maar een bepaald aantal keren dat je de heup kunt herzien. Voor je het weet, heb je nog maar weinig opties. ”

Spieren afsnijden

De speler zelf gaf toe dat “de reden voor zo’n operatie niet is om professionele sport te spelen, maar om een ​​betere levenskwaliteit te hebben”. En zoals Hoad-Reddick zegt, hip-resurfacing is nog steeds een grote operatie.

“Door de manier waarop de operatie wordt uitgevoerd, worden sommige spieren rond de heup weggesneden”, zegt hij. Insnijdingen snijden de korte externe rotators, een groep van zes kleine spieren die het dijbeen in het heupgewricht roteren. “De meeste mensen zouden die niet missen, maar als je een high-level tennisspeler bent, verlies je een element van bekkenstabiliteit en evenwicht.”

Maar voor iemand met zulke aanzienlijke schade – en schijnbaar in zulke pijn – als Murray, zijn er weinig andere opties. Kim zegt dat er enkele alternatieven zijn, hoewel geen enkele perfect is.

Arthritische heupen missen chondraal kraakbeen, dat niet regenereert. Microfractuur – het proces van boren in een defect en in de hoop dat het bloedt en littekenkraakbeen vormt – creëert geen hyalien kraakbeen: het hoog-collageeneiwit dat ons lichaam bij elkaar houdt. Sommige onderzoekers proberen hyalinekraakbeen te regenereren met behulp van stamcelbehandeling , hoewel het nog steeds in laboratoriumtests is. “Op dit moment, als een heup eenmaal significant gedegenereerd is, is er geen echte behandeling anders dan vervanging”, zegt Hoad-Reddick.

Dat komt met zijn eigen problemen en risico’s. Murray is 31 jaar oud – zes jaar jonger dan Roger Federer. “Het is een optie voor mensen van zijn leeftijd”, zegt Hoad-Reddick. “Het probleem is dat hoe jonger je bent als je een primaire heupprothese hebt, je niet alleen langer hoeft te leven, dus het moet langer duren, maar het duurt minder lang omdat [als een 31-jarige] jij” ben actiever [dan een 70-jarige]. ”

Artikel gewijzigd op 15 januari 2019

Toen dit artikel voor het eerst werd gepubliceerd, misstreek het het doel van dijvernieuwing. De fout is gecorrigeerd.

Meer over deze onderwerpen:

Lees Meer