Een medicijn kan Alzheimer voorkomen, maar er zijn geen plannen om erachter te komen

Een medicijn kan Alzheimer voorkomen, maar er zijn geen plannen om erachter te komen

juni 21, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij artrose. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec l’arthrose. Visite HuileCBD.be


vrouw die planken van geneeskunde in een apotheek bekijkt

Er zijn grote studies nodig voordat medicijnen de apotheek kunnen worden

Peoplepictures / Getty

Door Debora MacKenzie

Een artritis-medicijn lijkt het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer aanzienlijk te verminderen, maar er zijn geen plannen om uit te zoeken of het echt werkt.

Vorige week meldde The Washington Post dat farmaceutisch bedrijf Pfizer gegevens heeft waaruit blijkt dat een artritisbehandeling die het bedrijf heet Enbrel ook het risico op het krijgen van Alzheimer met 64 procent kan verlagen. Maar volgens critici heeft Pfizer ervoor gekozen om het medicijn niet voor deze aandoening te ontwikkelen, omdat het patent erop binnenkort afloopt, wat betekent dat het bedrijf er niet van zal profiteren om het verder te zoeken.

Pfizer ontkent echter dat het patent een factor was. Er zijn manieren om patenten uit te breiden als iets rendabel lijkt – en met naar schatting 37 miljoen mensen met Alzheimer wereldwijd, zou een medicijn voor deze aandoening dat zeker wel zijn. Het bedrijf vertelde The Post dat het gewoon niet overtuigd was door de gegevens.

Advertentie

Enbrel, ook bekend als etanercept, wordt momenteel gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis door de inflammatoire reactie van het lichaam te verminderen. Het bevat een eiwit dat bindt aan TNF-alfa, een master-signaal afgegeven door cellen om ontstekingen te veroorzaken wanneer ze iets vreemds detecteren, zoals bacteriën.

Ontsteking is nuttig voor het vernietigen van ziekteverwekkers, maar het kan ook schadelijk zijn voor het lichaam en het is betrokken bij een aantal ziekten die geassocieerd zijn met ouder worden. Net als bij reumatoïde artritis is bekend dat de ziekte van Alzheimer TNF-alfa omvat.

De bevindingen van Pfizer zijn afkomstig van datasets van mijnbouwverzekeraars die miljoenen ziekten, behandelingen en uitkomsten van mensen omvatten. Van ongeveer 400 mensen met reumatoïde artritis leken die op Enbrel minder snel Alzheimer te gaan ontwikkelen dan die van andere behandelingen.

Gevestigde link

Pfizer heeft deze analyse nooit gepubliceerd, maar de link is geen geheim. In 2016 publiceerden Richard Chou, nu aan de Staatsuniversiteit van New York in Buffalo, en zijn collega’s hun eigen analyse van verzekeringsdossiers . Van 300-odd mensen met reumatoïde artritis, die op Enbrel waren ongeveer een derde zo waarschijnlijk Alzheimer te krijgen als die op andere behandelingen. Kleine onderzoeken in Taiwan en het VK hebben ook aangetoond dat Enbrel de symptomen van Alzheimer kan verbeteren .

“We zeggen al tien jaar dat het opruimen van TNF met etanercept een gunstig effect zal hebben op Alzheimer”, zegt Bryce Vissel van de University of Technology Sydney. Hij is gefrustreerd dat er nog steeds geen volledige proef is uitgevoerd.

De moeilijkheid van het testen van behandelingen voor de ziekte van Alzheimer is hier het echte probleem. Een medicijn moet op duizenden mensen worden getest voordat het in licentie kan worden gegeven voor een ziekte, en Alzheimer-proeven zijn bijzonder duur omdat ze vele jaren in beslag nemen. Volgens Chou weten we nog niet genoeg om een ​​dergelijke proef voor Enbrel te lanceren. “De epidemiologische gegevens zijn een goed begin, maar niet voldoende om een ​​klinische proef te starten,” zegt hij.

Behalve dat het lang en kostbaar is, is er nog een derde reden waarom farmaceutische bedrijven momenteel terughoudend zijn om geneesmiddelen tegen Alzheimer uit te voeren. Tot op heden zijn deze allemaal gebaseerd op de hypothese dat de ziekte wordt veroorzaakt door een overmaat van een molecuul genaamd amyloïde. Maar al deze processen zijn mislukt.

Bloed-hersenbarrière

Na enorme bedragen te hebben verloren aan één hypothese, zijn bedrijven terughoudend om een ​​ander te achtervolgen: dat de ziekte van Alzheimer hersenbeschadiging is die wordt veroorzaakt door chronische ontsteking.

Enbrel kan dit mogelijk voorkomen. Pfizer vertelde The Post dat het gedeeltelijk was afgeschrikt om verder te onderzoeken omdat het medicijn, wanneer het zich normaal in het bloed bevindt, wordt geblokkeerd door de bloed-hersenbarrière en de hersenen niet kan binnendringen.

Maar dit is geen reden om te denken dat Enbrel niet zal werken voor Alzheimer, zegt Keenan Walker van de Johns Hopkins University in Maryland. TNF-alfa buiten de hersenen begint of verergert de ontsteking in het orgaan door ontstekingssignalen te veroorzaken die wel de barrière passeren.

Dus medicijnen zoals Enbrel die lagere TNF-alfa-ontsteking buiten de hersenen veroorzaken, kunnen ook leiden tot een lagere ontsteking daarbinnen. “Ik denk dat een goede proef voor anti-TNF-alfa-geneesmiddelen zoals etanercept moet worden overwogen,” zegt Walker.

Maar wie zal het leiden? Clive Holmes aan de Universiteit van Southampton, die de UK-test van Enbrel bij patiënten met de ziekte van Alzheimer leidde, volgt verdere kleinschalige onderzoeken. Maar “een positieve onafhankelijke studie zal nog steeds niet leiden tot een behandeling tenzij je de steun van pharma hebt”, zegt hij.

Alle grote bedrijven hebben nu echter hun Alzheimer-eenheden gesloten. Pfizer heeft de conditie echter nog niet helemaal opgegeven. Het bedrijf is een belangrijke investeerder in Cortexyme, een bedrijf dat onderzoek doet naar de relatie tussen de ziekte van Alzheimer, ontsteking en de bacteriën die tandvleesaandoeningen veroorzaken . Desalniettemin lijkt het niet waarschijnlijk dat geen enkel groot bedrijf dat in staat is om grote, lange studies te organiseren, riskeert binnenkort een andere dure Alzheimer-studie op te zetten.

Als bedrijven dergelijke vitale geneesmiddelen niet kunnen ontwikkelen, hebben sommige waarnemers gesuggereerd dat andere manieren moeten worden gevonden, zoals overheidsfinanciering.

Met de verwachting dat Alzheimer tegen 2030 zo’n 56 miljoen mensen treft, is er geen twijfel dat de medicijnen hard nodig zijn.

Meer over deze onderwerpen:

Lees Meer